Single tooth morse taper implant placement and restoration immediately after extraction / Reabilitação bucal com implante cone morse e prótese unitária imediatamente após exodontia

ABSTRACT Objective: to analyze aesthetic and functional outcomes of the rehabilitation of single tooth morse taper implant restoration with single crown prosthesis immediately after tooth extraction. Methods: Retrospective longitudinal clinical study of 57 patients submitted to an oral rehabilitation protocol with morse taper (Ankylos® Classic) dental implants, without performing incision, grafts nor suture, followed by the placement of a provisional prosthesis immediately after tooth removal in the anterior maxillary region. The pre-and post-operative clinical data (alveolar bone contour at vestibular aspect, soft tissue contour at cervical aspect and papillae level) and postoperative radiographic findings (bone height / implant ratio) were submitted to descriptive statistics (mean and standard deviation) and Fisher's Exact Test. Results: the implant success rate was 98.25%. The alveolar bone vestibular aspect was maintained in 69.6% of the cases. There was no soft tissue retraction on the cervical aspect and the papillae height was preserved in 89.3% of the cases.The bone level remained above the implant neck in 92.8% of the cases. There was no significant association between implant diameter and soft tissue retraction (p = 0.910) or retraction of the interproximal papilla (p = 0.148) or resorption of the alveolar bone crest (p = 0.610). Conclusion: This protocol is characterized by the application of minimally traumatic techniques, reducing rehabilitation time and offering positive aesthetic and functional results.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados estéticos e funcionais da reabilitação bucal com implante cone morse e prótese provisória unitária imediatamente após exodontia. Métodos: Estudo clínico longitudinal retrospectivo de 57 pacientes submetidos a um protocolo de reabilitação bucal com implantes osseointegráveis cone morse (Ankylos® Classic.), sem incisão, sem enxertos e sem sutura, seguida de instalação de prótese provisória unitária imediatamente após exodontia em região estética maxilar. Os dados clínicos pré e pós-operatórios (contorno alveolar vestibular, contorno gengival cervical e papilas) e radiográficos pós-operatórios (relação nível ósseo/ implante) foram submetidos a estatística descritiva (média e desvio-padrão) e ao Teste Exato de Fisher. Resultados: A taxa de permanência dos implantes foi de 98,25%. O contorno alveolar vestibular foi mantido em 69,6% dos casos. Não houve retração do contorno cervical gengival e as papilas foram preservadas em 89,3% dos casos. O osso se manteve acima do espelho do implante em 92,8% dos casos. Não houve associação significativa entre diâmetro do implante e retração gengival (p=0,910) ou retração da papila gengival (p=0,148) ou ainda reabsorção da crista óssea alveolar (p=0,610). Conclusão: Este protocolo caracteriza-se por técnicas minimamente traumáticas, reduz o tempo da reabilitação e oferece bons resultados estéticos e funcionais. Termos de indexação: Implantes dentários. Reabilitação bucal. Osseointegração.

Percepções de usuários e trabalhadores de saúde sobre a implantação do acolhimento em uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS, Brasil / Perceptions of users and health workers on the deployment of welcoming reception in a health centre in Porto Alegre, Brazil

Introdução: Este estudo aborda os usos e os sentidos da ferramenta do acolhimento na organização e na redefinição dos processos de atenção em saúde bucal. Objetivo: Avaliar a percepção dos usuários e dos trabalhadores de saúde do Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) sobre a implantação do acolhimento no acesso ao serviço de saúde bucal, por meio de uma abordagem metodológica qualitativa. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com amostra intencional de cinco usuários cadastrados e cinco trabalhadores de saúde do Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) - PUCRS, unidade de ensino e saúde vinculada à rede pública do município de Porto Alegre. Por meio de entrevistas semiestruturadas e subsequente análise de conteúdo, objetivou-se descrever e avaliar a percepção de usuários e de trabalhadores de saúde sobre o acolhimento frente a conceitos, como: acesso, universalidade, resolutividade, humanização, integralidade e reorientação do modelo de atenção. Resultado: A análise de implantação do acolhimento revelou entraves e dificuldades relatados pelos atores envolvidos neste processo. Há dificuldades em garantir o acesso universal, mesmo após a implantação do acolhimento, sendo que a resolutividade garantida por este dispositivo ainda é um ideal a ser alcançado. O acolhimento significou uma mudança na atenção à saúde prestada no CEUVF, mais humanizada e integral.

Introduction: This study boards the uses and the senses about the user embracement in the organization and redefinition of the attention processes in oral health. OBJECTIVE: Assess the perception of users and health workers of the Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) on the deployment of welcoming reception to oral health services, through a qualitative approach. Methodology: It question is a qualitative inquiry with 5 users and 5 professionals of the Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) - PUCRS - a teaching and health unity linked to the public service of Porto Alegre. Through semi-structured interviews and subsequent content analysis, it was aimed to describe and evaluate the perceptions of users and health workers about the use of welcoming reception in front of the signs-concepts such as: access, universality, resolutivity, humanization, integrality and redirection of the attention model. Result: The analysis of the implementation of the welcoming reception revealed the obstacles and difficulties reported by participants themselves. There are difficulties in ensuring universal access and resoluteness guaranteed by the host. The welcoming reception meant a change in the health care provided in CEUVF, more humane and comprehensive.

Revisitando as origens da "arte dentária": o processo histórico e o modelo hegemônico de prática odontológica em análise / Revisiting the origins of \"dentistry\": the historical process and the hegemonic model of dental practice in analysis

Este artigo tem como objetivo principal revisar e descrever acontecimentos intrínsecos à gênese da profissão de cirurgião-dentista, elucidando dimensões e desdobramentos atuais em torno da ‘Arte Dentária’. Busca-se, com isso, refletir sobre limites e avanços da práxis odontológica e, ao mesmo tempo, questionar alguns de seus aspectos que se interpõem como dificultadores para a consolidação de uma atenção em saúde pautada em princípios de eqüidade, de humanização e de integralidade. O texto, de caráter informativo-descritivo, analisa eventos do processo histórico da Odontologia no ocidente e no Brasil, especificamente. Além disso, problematiza dimensões do modelo hegemônico de prática odontológica, no cenário nacional atual, evidenciando ‘nós críticos’, os quais precisam, com certa urgência, ser percebidos, analisados e enfrentados pela classe odontológica, uma vez que alguns deles se caracterizam como dilemas que acompanham a profissão desde sua origem. A superação de tais situações dilemáticas torna-se imprescindível para a construção de nova postura no cuidado em saúde bucal e para que a Odontologia, possa, de fato, alcançar os seus objetivos enquanto profissão.

This article’s main objective is to revise and describe the happenings that are intrinsic to the genesis of the dental surgeon profession, elucidating up-to-date dimensions and unfoldments that surround the ‘Dental Art’. With that, it is intended to reflect about the limitations and advancements of the dental praxis, questioning, at the same time, any aspects that interpose as difficulties to the consolidation of a health attention based on the principles of equity, humanization and integrality in health. The text, one of descriptive informative character, analyses events of dentistry’s historical process in the occident and in Brazil specifically. Furthermore, it problematizes dimensions of the hegemonic modelof dental practice, in the current national scenario, highlighting “critical knots”, which have to be noticed, analyzed and confronted by the profession with certain urgency, as some of them are characterized as dilemmas that have come along with the profession since its beginning. The overcome of such dilemmatic situations becomes mandatory for the construction of a new posture on oral health and care and so that Dentistry can truly reach its objectives as a profession.

Aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento do pênfigo vulgar - revisão de literatura / Clinical features, diagnosis and treatment of pemphigus vulgaris - literature review

O pênfigo vulgar é uma doença auto-imune, vesículo-bolhosa, crônica e grave, que acomete pele e mucosas. A presença de anticorpos antidesmossômicos resulta na dissolução da substância cimentante itercelular pela destruição dos desmossomos que mantêm unidas as células epiteliais gerando uma separação intra-epitelial característica, que ocorre logo acima da camada de células basais. O exame físico mostra erosões e ulcerações superficiais distribuídas em qualquer parte da mucosa oral, podendo-se observar, também, a presença de epitélio livre sobre suas ulcerações. Há sintomatologia dolorosa dificultando a alimentação. O diagnóstico clínico deve ser confirmado pela biópsia parcial incluindo tecido perilesional, cujo espécime é submetido à técnica de rotina por H&E e à imunofluorescência. Embora não exista cura, a doença pode ser controlada pelo uso de corticosteróides sistêmicos em combinação ou não com outras drogas imunossupressoras. O pênfigo vulgar é uma condição importante, se não tratada, pode resultar no óbito do paciente. Freqüentemente, as primeiras manifestações dessa doença ocorrem na boca, devendo o cirurgião-dentista estar capacitado a diagnosticá-la precocemente

Avaliaçäo da densidade óptica de resinas compostas compactáveis, utilizando radiografias digitalizadas / Evaluation of the optic density of compactable composite resins, using digitilized radiographies

O objetivo deste estudo foi mensurar a densidade óptica de quatro resinas compostas compactáveis (ALERT, PRODIGY Condensável, SOLITAIRE e SUREFIL) nas espessuras 1, 2, 3 e 4 mm, usando-se o sistema DIGORA (método indireto) e compará-las entre si. Para tanto, a metodologia empregada foi a de inserir, compactar e polimerizar os referidos materiais em quatro orifícios de 4 mm de diâmetro e com profundidades correspondentes às das espessuras propostas, feitos em cada uma das vinte placas de acrílico transparente, cujas medidas aproximavam-se daquelas de um filme oclusal, radiografando-as 3 vezes, num total de 60 radiografias. As radiografias foram introduzidas num scanner, uma por vez, e suas imagens importadas pelo sistema DIGORA (Orion Corporation Soredex/Helsinki/Finland). Através do uso das funçöes do programa, fez-se, por três vezes, a leitura numérica do valor dos níveis de cinza de cada imagem, totalizando 720 leituras ópticas, que estatisticamente analisadas resultaram em dados, expressos em tabelas e gráficos, os quais permitiram concluir, com uso da metodologia empregada, que dentre elas a resina compactável SUREFIL apresentou a maior expressäo de densidade óptica em todas as espessuras; que a PRODIGY Condensável, apresentou valores de densidade óptica próximos à SUREFIL, porém mais baixos em todas as espessuras; que a ALERT apresentou valores de densidade óptica mais baixos do que a SUREFIL e PRODIGY Condensável em todas as espessuras. A SOLITAIRE apresentou sempre a menor densidade óptica em todas as espessuras. Também ficou evidente que, quando analisadas individualmente, as resinas ALERT, SOLITAIRE e SUREFIL expressaram tanto mais altos valores de densidades ópticas quando maiores foram suas espessuras, enquanto que a resina PRODIGY Condensável apresentou um valor mais baixo na espessura de 3mm; da mesma forma, ao analisar, individualmente, as resinas ALERT, SOLITAIRE e SUREFIL näo expressaram diferenças significativas nos valores de densidades ópticas entre as espessuras de 3 e 4 mm, enquanto que PRODIGY Condensável apresentou diferenças significativas nestas espessuras

Avaliaçäo, in vitro, do uso da soluçäo anti-séptica de clorexidina na resistência de uniäo à dentina de um sistema adesivo universal de frasco único / Evaluation, in vitro, of the use of a chlorhexidine antisseptic solution on the shear bond strength of dentin using a one step adhesive system

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a influência do uso da soluçäo anti-séptica de digluconato de clorexidina a 2 e a 10 por cento na resistência de uniäo à traçäo sobre a dentina do sistema adesivo de frasco único Single Bond (3M). Como amostra, foram ultilizados 45 dentes terceiros molares inclusos com extraçäo indicada, os quais foram divididos em 3 grupos: Grupo 1 - controle; Grupo 2 - foi empregado o digluconato de clorexidina a 2 por cento; Grupo 3 - foi utilizado digluconato de clorexidina a 10 por cento. Em seguida, para todos os dentes, foi realizado o codicionamento com ácido fosfórico a 35 por cento por 15 segundos, seguido de lavagem e aplicaçäo do sistema adesivo universal de frasco único Single Bond (3M). Após a obtençäo dos corpos de prova, os espécimes foram armazenados 24 horas em água destilada a 37§C, sendo os testes de traçäo realizados em uma máquina de ensaio universal EMIC DL - 2000. Os resultados em MPa, com seus respectivos desvios padröes, para os diferentes grupos foram: Grupo 1 - 19,64 (mais ou menos 3,51); Grupo 2 - 21,47b (mais ou menos 3,84) e Grupo 3 - 22,72 ( mais ou menos 5,59). Os resultados foram submetidos à análise de variância, näo sendo encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos. Pode-se concluir que näo houve interferência do digluconato de clorexidina a 2 e 10 por cento na resistência de uniäo à traçäo sobre a dentina, para o sistema adesivo Single Bond, quando usado previamente ao condicionamento ácido da dentina

Síntese - revisäo de literatura / Suture - a review of the literature

O presente trabalho tem como objetivo revisar os aspectos envolvidos com a síntese dos tecidos, ressaltando a importância do conhecimento de princípios básicos relacionados a esta manobra. Säo destacadas, ainda, as vantagens e desvantagens dos fios de sutura mais utilizados

Escolaridade, condiçöes sócio-econômicas e saúde bucal - relaçäo entre mäes e filhos / Schooling, social-economic conditions and oral health-relationship among mothers and sons

Realizou-se uma pesquisa de caráter transversal que constou de uma avaliaçäo comparativa entre grupos de mäes da mesma faixa etária, residentes na Vila Nossa Senhora de Fátima, em Porto Alegre, RS, populaçäo adscrita à mesma Unidade de Saúde e entre séries constituídas por seus filhos, com a utilizaçäo da variável escolaridade das mäes, relacionando-a com condiçöes sócio-econômicas, cuidados de higiene bucal e experiência de cárie dentária. A análise dos resultados mostrou que houve diferença estatisticamente significante para as rendas familiares (p= 0,05) e per capita (p= 0,02) entre os dois grupos de mäes, enquanto as comparaçöes dos percentuais de presença de placa bacteriana supragengival, percentuais de presença de sangramento da gengiva marginal e experiências de cárie dentária näo mostraram diferenças significativas (p= 0,05). A análise das relaçöes existentes entre as duas séries de 30 crianças näo mostrou diferenças significativas (p= 0,05), na comparaçäo dos percentuais de presença de placa bacteriana supragengival. A comparaçäo entre os percentuais de presença de sangramento da gengiva marginal mostrou diferença significativa entre as duas séries (p= 0,05). Näo houve diferenças significantes entre os ceo-d nas duas séries de crianças

Fluorose e cárie dentária: estudo epidemiológico em cidades do Rio Grande do Sul com diferentes níveis de flúor nas águas de abastecimento / Dental fluorosis and dental caries: an epidemiologic study in cities of Rio Grande do Sul with different fluoride levels in drinking water

A proposta de estudo foi investigar as relaçöes entre a experiência de cárie e fluorose dentária em seis cidades com diferentes concentraçöes de flúor nas águas de abastecimento: Faxinal do Soturno e Campina das Missöes com água fluoretada naturalmente acima da dose recomendada, Säo Sepé e Santa Rosa, com água artificialmente fluoretada em doses adequadas, Agudo e Giruá, cidades com ausência de flúor nas águas. Foram examinados 2451 escolares urbanos, de 7, 9, 12 e 14 anos, dos quais 2002 foram considerados exames válidos, por serem residentes contínuos das cidades pesquisadas. O índice CPOD foi utilizado para avaliar cárie dentária e o índice de Thylstrup e Fejerskov para medir a fluorose. Os resultados obtidos apontam para uma baixa prevalência de cáries nas cidades abastecidas com água fluoretada (CPOD = 2,03), ainda que esta situaçäo seja diferentemente influenciada por variáveis sociais, políticas, econômicas e culturais. Na amostra examinada a fluorose näo constitui-se um problema de saúde pública. Aproximadamente 80 por cento dos escolares estavam livres de fluorose e 15 por cento da amostra nas cidades com fluoretaçäo agregada apresentava graus leves (ITF = 1 e 2). Nas cidades com ausência de flúor nas águas, a fluorose encontrada foi desprezível, mas a populaçäo escolar se apresenta mais vulnerável à cárie dentária

Comparaçäo da densidade óptica de resinas compostas condensáveis, usando radiografias digitalizadas / Comparation of optic density of condensable resins, using digitalized radiographies

O objetivo deste estudo foi mensurar a densidade óptica de quatro resinas compostas condensáveis (ALERT, PRODIGY CONDENSAVEL, SOLITAIRE© e SUREFIL©) nas espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm, usando-se um sistema indireto de digitalizaçäo de imagens (DentScan DentView©) e compará-las entre si. Para tanto a metodologia empregada foi a de inserir, condensar e polimerizar os referidos materiais em quatro orifícios de quatro mm de diâmetro e com profundidades correspondentes as das espessuras propostas, feitos em cada uma das vinte placas de acrílico transparente, cujas medidas aproximavam-se daquelas de um filme oclusal, radiografando-as três vezes, num total de 60 radiografias. As radiografias foram introduzidas num scanner, uma por vez, e suas imagens transferidas para um monitor de computador onde, através do uso das funçöes do programa DentScan DentView©, fez-se por três vezes a leitura numérica do valor de densidade óptica de cada imagem, totalizando 720 leituras ópticas, que estatisticamente analisadas resultaram em dados, expressos em tabelas e gráficos, os quais permitiram concluir, com o uso da metodologia empregada, que dentre elas a resina condensável SUREFIL demonstrou em todas as espessuras o maior valor de densidade óptica; que PRODIGY CONDENSAVEL expressou valores próximos da anterior, mas mais baixos em todas as espessuras; que SOLITAIRE© sempre foi a de menor densidade óptica e que ALERT apresentou valores abaixo dos da SUREFIL e PRODIGY CONDENSAVEL. Também ficou evidente que, quando analisadas individualmente, todas as resinas tiveram suas expressöes de densidades ópticas diretamente proporcionais com as suas espessuras, apesar de näo terem sido estatisticamente significativas as diferenças entre os valores de 3 e 4 mm

Estudo epidemiológico dos pacientes atendidos no serviço de defeitos de face da PUCRS / Epidemiological study of the patients from the center for facial abnormalities of Catholic University of Rio Grande do Sul

No presente estudo, 750 prontuários do Serviço de Defeitos de Face da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, relativos ao período compreendido entre agosto de 1987 e dezembro de 1997, foram analisados com relaçäo às variáveis idade à época da primeira consulta, procedência, raça, gênero, idade dos pais à época da concepçäo, tipo de malformaçäo e lado afetado. Após tabulaçäo e análise estatística, pôde-se concluir: a regiäo metropolitana de Porto Alegre foi predominantemente no que diz respeito à procedência dos pacientes (58,3 por cento); a raça branca foi a mais atingida pelas fissuras labiopalatais (96,3 por cento); o gênero masculino foi o mais afetado (54,6 por cento); cerca de 40 por cento dos pacientes foi atendida pela primeira vez com idade igual ou superior a dez anos; as idades dos pais e mäes dos pacientes afetados näo diferiu da idade em que maior parte da populaçäo tem seus filhos; as fissuras labiais com envolvimento do palato foram as mais freqüentes (68,21 por cento); o lado esquerdo foi o mais afetado na amostra analisada. A idade do primeiro atendimento do paciente näo demonstrou relaçäo com o tipo de malformaçäo apresentada; os pacientes portadores de fissura labial com ou sem envolvimento do palato foram mais freqüentemente oriundos da regiäo metropolitana de Porto Alegre. Näo foi possível estabelecer associaçäo entre raça e tipo de malformaçäo na amostra analisada. No que diz respeito à relaçäo tipo de malformaçäo/gênero, houve maior freqüência de fissuras labiais com ou sem envolvimento do palato para o gênero masculino e predominância do gênero feminino para os casos de fissura palatina isolada (p=0,03)

Sistemas digitais de imagens odontológicas: fatores eletrônicos / Digital systems in dental radiology: eletronic features

Esse trabalho aborda o processo matemático da digitalização de imagens radiográficas, tentando esclarecer o leitor a respeito dos termos técnicos habitualmente utilizados pelos profissionais que trabalham nesta área. Ressalta ainda a importância de um grande alcance dinâmico para a interpretação das imagens e revela o padrão da análise subjetiva do olho humano

Fissuras labiopalatais: aspectos epidemiológicos e etiologia: revisäo da literatura / Cleft lip and palate: etiology and epidemiological aspects: review of the literature

Poucas má formaçöes congênitas foram e säo intensamente estudadas como as fissuras labiopalatais. É sabido que estas ocorrem na presença ou näo de má formaçöes de ordem sistêmica, bem como participam de síndromes genéticas e cromossômicas. O intuito deste trabalho é revisar os aspectos epidemiológicos das fissuras labiopalatais nas suas mais variadas formas, como sexo, raça, relaçäo com idade dos pais, estaçöes do ano, além de informar sobre características etiológicas relacionadas ao processo etiológico em apreço

Entendendo a imagem digitalizada / How to comprehend digital images

O processo de diagnóstico radiográfico é subjetivo e recursos complementares podem ajudar na sua interpretaçäo. Neste sentido, a imagem digitalizada tem se tornado um exame capaz de mostrar mudanças arquiteturais, às vezes näo captadas pela imagem radiográfica convencional. Ao lado de suas crescentes aplicaçöes, muito se tem discutido sobre sua real contribuiçäo ao diagnóstico, uma vez que aponta-se sua menor resoluçäo espacial como um impasse ao seu desempenho. Esse trabalho objetiva esclarecer aspectos importantes sobre o processo de formaçäo e interpretaçäo das imagens digitalizadas e enfatizar sua superioridade em relaçäo a outros métodos de diagnóstico por imagens

Avaliaçäo de um programa preventivo de saúde bucal em pré-escolares / Evaluation of a oral health preventive program in elementary school children

Esse artigo analisou a efetividade de um programa longitudinal de educaçäo e prevençäo em saúde bucal, que vem sendo aplicado há dez meses na Escola Municipal Dagmar Silva, Feira de Santana, Ba, com 127 crianças. Sua principal meta é reduzir os fatores etiológicos da cárie e doenças periodontais. Para promoçäo da educaçäo em saúde bucal, priorizou-se um método interacionista onde foram utilizados recursos como: macromodelos, jogos educativos, palestras, peças teatrais, músicas e pinturas. No programa, também foi utilizado o flúor gel a uma concentraçäo de 1,23 por cento de NaF, através de escovaçöes semanais. Como referencial para uma análise quantitativa dos resultados, empregou-se o Índice de Placa, além do Índice ceo-D (dentes cariados, perdidos e obturados) e o Índice de Sangramento Gengival